Я – почка Искендера
 |
| Январь - Март 2010 No : 22 |
|
Посоветуй другу |
Проф. Др. А. САРСЫЛМАЗ
ФИЗИОЛОГИЯ
Корогой Искендер, до меня с тобой поговорили мои друзья, твое сердце и желудок. Ради твоего благосостояния, как в этом мире, так и в будущем мире, они дали тебе свои ценные советы. Я уступил им свое место в очереди, так как они требовали экстренного внимания. Теперь, я полагаю, что пришло время выслушать и меня. Я – парный орган, один из твоих жизненно важных органов, который защищен капсулой из соединительной ткани и расположен в брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясницы. Ты можешь сказать, что каждый орган, который говорил о себе, хвалил себя, якобы он самый жизненно важный орган. Сначала выслушай меня внимательно! А потом тебе решать, являюсь ли я жизненно важным органом или нет!
Я являюсь центральным органом мочевыделительной системы – одной из важнейших в обеспечении жизнедеятельности твоего организма. Один из моих друзей, твое сердце, беспрестанно работает, чтобы доставить всем твоим органам пищу и кислород. Они питают тебя энергией, которую ты тратишь на свои повседневные работы и минимальные потребности своих органов. Ты никогда не задумывался о том, что после выработки энергии в твоем теле остаются отходы от этой пищи? Ведь из печки, которую ты топишь дома, выходит дым, а в самой печке остается зола. Периодическая чистка этой золы в твоей печке также важна, как и выпускание дыма через дымоход-трубу. Иначе ты не сможешь растопить печку, которая будет полна золой. Подобно этому, при усваивании пищи твоим телом, дым (двуокись углерода) выходит через твои легкие. А когда плотность дыма превышает определенный уровень, мои тихо и отлично работающие фильтры удаляют из твоего тела эти азотистые токсические остатки. Ну, как ты понял, я являюсь уникальным естественным фильтром твоего организма, который спасает тебя от смерти, выводя токсические продукты обмена веществ из твоей крови. Я не только удаляю токсические отходы, но и регулирую равновесие между различными уровнями воды, глюкозы, аминокислот и различных минеральных солей, которые играют важную роль в поддержании внутреннего баланса твоего тела. Иначе говоря, как и мой старший брат, печень, который является большой лабораторией, я тоже являюсь небольшой, но жизненно важной лабораторией.
Кислотно-щелочное равновесие плазмы твоей крови и водно-солевое равновесие играют существенную роль в поддержании работы всего твоего тела. Нарушение такого равновесия ведет к возникновению неполадок в различных частях твоего организма. Поэтому я, в рамках программы, установленной нашим Творцом, Который великолепным образом создал и поместил меня в твое тело так, что ты даже и не догадывался об этом, регулирую водно-солевой обмен в твоем теле. Для многих тысяч биохимических процессов, которые происходят в твоем теле, необходима жидкая среда. Также, для таких движений, как сокращение мышц и работа нервов с электрическими стимулами необходимо наличие минеральных солей примерно в одну чайную ложку, которая может показаться для тебя совсем незначительным.
Иногда, после долгой пробежки или просто в жаркий день, ты начинаешь потеть. После того, как твой пот высох, ты видишь белые пятна на твоей одежде, которые являются солями, потерянными твоим телом. Потеря солей твоим организмом происходит также и при расстройстве желудка или поносе, потому что соли в употребленной тобой пище сразу выводятся из твоего организма, не дав твоему организму усвоить их. Потеря солей становится жизненно важной проблемой при диарее маленьких детей. В основе обмена веществ между межтканевой жидкостью и кровью лежат разные плотности белков и воды при точно установленном балансе. Когда в твоем организме образуется избыток воды, в твоих тканях появляется отек. Ты можешь убедиться в этом при пальпации обеих сторон твоей малоберцовой кости, которая находится в нижней части твоих ног. Если при нажатии пальцами на кожу образуется углубление, которое не сразу выравнивается и исчезает, значит, у тебя возник дисбаланс уровня белков и воды.
Дорогой Искендер, возможно, в твоей голове все началось путаться, но я пока не перечислил все свои обязанности. Если я начну перечислять их, ты опять подумаешь, что я преувеличиваю. Но я все-таки я упомяну еще одну свою функцию. Не все знают про эту функцию и поэтому считают меня только выделительным органом. Но Господь возложил на меня еще одну обязанность, о которой ты даже и не думал. Что за обязанность? Контроль над производством крови! Ты удивлен, да? Да, как почка, я также выделяю гормоны, которые стимулируют производство крови в твоих костях. Этот гормон, эритропоэтин, стимулирует центры производства крови, и обеспечивает выработку тобой кровяных клеток. Выделение этого гормона требует такого чуткого баланса, что и представить себе не можешь. Я должен всегда быть начеку, ведь если ты по какой-либо причине начнешь терять кровь, я должен немедленно увеличить выработку гормонов, чтобы ускорить производство крови. И наоборот, если по какой-либо причине поступает кровь извне, я должен уменьшить выделение гормонов, чтобы приостановить производство крови. А когда начнут умирать старые кровяные клетки и уменьшится число эритроцитов, я возобновлю выделение гормонов.
Видишь Искендер, я рассказал тебе только о нескольких из своих основных функций. Но не поведал о том, как я выполняю эти функции и каким чудесным строением являюсь. Если позволишь, я расскажу немного о великолепии своего строения. Моя длина равна, в среднем, 12 см, ширина - 7 см, толщина - 2,5 см, имею форму фасоли и вешу 145 грамм. У женщин я вешу на 10 грамм меньше. Снаружи я защищен мягкой, но плотной капсулой.
Как ты знаешь, любая армия состоит из множества числа военнослужащих, которые объединены одной и общей целью. Также и я не похож на обычный орган, а похож на комплексную армию, которая состоит из многих тысяч солдат. Моих действующих воинов называют нефронами, и они являются единицами, которые делают основную работу. Я являюсь органом, который образован только из этих единиц. И судя по тому, что твое тело имеет две почки, ты обладаешь двумя миллионами нефронов, работающих для выполнения приказа, суть которого была указана выше.
Моей структурно-функциональной единицей является нефрон. Она выглядит как тонкая трубочка с закрытым концом и имеет длину примерно в 3-5 см. Этот закрытый конец расширяется и переходит в двухслойную капсулу (капсула Боумена), в которую входит пучок капилляров (гломерула). Эта сеть капиллярных кровеносных сосудов образуется в результате разветвления афферентной артериолы - сосуда, который приносит мне кровь - и образования отдельной ветви для каждого нефрона. Давление крови внутри этого капиллярного сосуда превышает давление жидкости внутри капсулы. И это гидростатическое давление крови создает движущую силу для фильтрации вредных веществ в капсулу, а не отфильтрованная кровь продолжает движение вдоль этих трубочек. Эти трубочки в минуту пропускают 1,2 литра, а в день пропускают 1800 литров крови. В ходе этого движения, токсичные вещества в твоей крови просачиваются вместе с водой в эти трубочки. Такой объем, который в 400 раз превышает общий объем крови твоего тела, протекает по моим трубочкам и возвращается в капиллярные сосуды. Таким образом, они ежедневно оставляют до 180 литров жидкости в моих трубочках. В таком случае, каждый день ты должен был бы выводить до 180 литров мочи. Потому что такой объем крови каждый день фильтруется в мои трубочки. Если ты должен был бы выводить эти 180 литров мочи ежедневно, ты бы не успевал ни пить воду и ни восполнять вымытые соли. Да, Мудрый Господь, Который создал меня с таким сокровенным смыслом и мастерством, смилостивился над тобой и разместил во мне механизм, который поглощает обратно 178,5 литров из тех 180 литров отфильтрованного отхода. И тем самым, моча делается более густой, но это позволяет тебе удалять все азотистые отходы с небольшой потерей воды. Таким образом, с выделением только 1,5 литра мочи, я возвращаю обратно в твой организм многие полезные вещества. Местом, где происходит работа по всасыванию этих веществ обратно, является U-образный изгиб в центре этих трубочек, который называется петлей Генле. Вокруг петли Генле находится широкая сеть кровеносных сосудов, с помощью которых вновь поглощенные вещества возвращаются в кровь. А капли жидкости, дошедшие до конца трубочки, с помощью более толстого коллектора, составленного из большого числа нефронов, капают в широкую чашевидную полость в центре почки, которая называется почечной лоханкой. Попав в эту лоханку, эти капли через мочеточник попадают в мочевой пузырь, где и начинают накапливаться. Когда количество мочи в мочевом пузыре доходит до определенного уровня и начинает давить на стены мочевого пузыря, ты почувствуешь потребность сходить по маленькой нужде. И моча выводится наружу после того, как сужающая мышца ослабит свой хват в нижнем конце мочевого пузыря.
Искендер! Многие люди, за исключением мыслящих людей с глубокими познаниями, не в состоянии в полной мере оценить значение органов, пока они сами не заболеют. Поэтому ты должен много и много читать и иногда посещать больницы. В этом веке кладбища – из-за того, что они находятся за чертой города – не склоняют людей к размышлению. Но есть больницы. Навещай пациентов, лечащихся в отделении нефрологии одной из больниц или людей, которые вынуждены ходить в больницу для сеансов диализа в определенные дни недели. Поговори с ними по душам, и тогда ты узнаешь и оценишь по-настоящему значение твоих почек. И никогда не забывай, что эти люди, чьи почки неспособны осуществлять фильтрацию из-за хронической почечной недостаточности и поэтому зависимые для очистки всей крови своего организма от аппарата для диализа, каждое утро просыпаются и ждут звонка с надеждой, что сегодня, наконец, может найтись почка, подходящая для трансплантации.
И да, я еще кое-что вспомнил, когда говорил о хронической почечной недостаточности. Искендер! Существует много разных причин, которые могут привести к моему разрушению. Такие обстоятельства, как затянувшиеся инфекции, некоторые лекарственные препараты, применяющиеся в течение длительного времени, такие вещества, как ацетон, этиленгликоль, тетра хлорид углерода, ртуть, свинец и уран, и такие причины, как чрезмерная потеря крови, высокое кровяное давление, сильные ожоги, несоответствие перелитой крови - все они могут инициировать необратимый процесс моего разрушения. Хотя иногда, при кратковременных, острых и внезапных приступах боли, я могу легко вылечиться лекарствами, если мной будут пренебрегать, эти боли могут легко превратиться в хроническую почечную недостаточность.
Другим обстоятельством, которое доставляет мне неприятности и невероятную боль, является возникновение камней вследствие сбоев в различных метаболических процессах. Возникновение камней обычно происходит из-за отложения растворенных веществ в жидкости, когда уменьшение уровня воды в твоем теле или увеличение плотности солей нарушает хрупкий баланс твоего организма. Эти камни способны затруднить или блокировать поток мочи, а также привести к возникновению разных инфекций. Обильное питье воды поможет тебе предотвратить отложение солей и тем самым избежать образования камней. И что важнее всего, не держи мочу так долго, что она начнет доставлять тебе неудобство. Обращай внимание на то, чтобы всегда, если возможно, выводить мочу сидя, а не стоя. Ибо тем самым ты обеспечишь полное освобождение мочевого пузыря, которое уменьшает риск образования камней.
Я буду помогать тебе до тех пор, пока не потеряю 90% своей трудоспособности. Когда моя основная часть потеряет трудоспособность, оставшаяся трудоспособная часть увеличит свою нагрузку, чтобы компенсировать отсутствие нетрудоспособной части. Даже тогда, когда моего брата-близнеца удалят, и я останусь единственной твоей почкой, я полностью возьму его обязанности на себя. При этом я не никогда не буду жаловаться, а только увеличусь в размере и начну работать в более быстром темпе.
Как известно, состав пчелиного меда зависит от вида цветка, откуда они собирают нектар. Также из сосуда может вытечь только то, что находится в нем. Аналогично этим примерам, состав выработанной мной мочи зависит от того, что находится в твоем теле. Поэтому в диагностике любой болезни состав мочи, который я вырабатываю, очень важен, потому что он может подсказать многое о твоем теле. Например, выработанная мной моча обычно не содержит в себе таких ценных веществ, как белок и глюкоза в крови, ибо я поглощаю их обратно и возвращаю в кровь. Но из-за того, что я не могу делать свою работу у больных диабетом, их моча содержит глюкозу. Я не вмешиваюсь в некоторые вещества, пока они не превысят определенный уровень. Ибо эти вещества в определенных количествах нужны для твоей крови. А когда они начнут превышать свой предел, я сразу начну фильтровать и добавлять их в мочу. Среди таких веществ можно, например, назвать мочевину и мочевую кислоту. Не приведи Господь, если увеличится количество этих двух веществ и я не смогу, отфильтровав, удалить их, то твое состояние будет жалким. А лекарства, в каком количестве бы они ни были, я сразу удаляю, потому что они не знакомы мне.
Искендер! Ты молод и здоров, но мой тебе совет, не простуди поясницу и береги ее особенно зимой, хорошенько обмотав ее. Если я простужусь и заболею, то, будь уверен, я доставлю тебе много беспокойства.
Мой последний тебе совет: в ближайшем будущем ты женишься, и если родится у тебя дочь, будь внимателен и напомни своей жене, чтобы она научила дочку обязательному омовению после ходьбы в туалет по большой нужде. Тебе интересна причина этого, да? Хорошо, объясню: из-за того, что мочевыводящие пути у мальчиков более защищены, чем у девочек, они не так легко заражаются инфекцией. А мочевыводящие пути у девочек, в связи со спецификой их строения, более подвержены разным инфекциям. Поэтому после ходьбы в туалет по большой нужде, девочки должны чиститься не сзади вперед, а спереди назад. Таким образом, она предотвратит попадание микробов в мочеточники.
Искендер, я могу говорить о себе долго и много, но места у нас мало. Поэтому я даю тебе несколько своих фотографий, чтобы ты сам один раз увидел божественное искусство во мне, чем сто раз услышал. Я надеюсь, что ты убедился в том, что работа ни одной моей ячейки не может быть случайностью. Также я думаю, что ты усвоил это обстоятельство: Тот, Кто таким великолепным образом сотворил меня, естественно, должен знать и все конечности твоего тела, вплоть до мельчайших деталей, чтобы я мог работать с ними в гармонии. В противном случае, я мог бы начать конфликтовать и неправильно действовать по отношению к печени, поджелудочной железе или другим твоим органам.
Да, Искендер, я – великолепное произведение Всемогущего Творца. Ни в коем случае не забывай благодарить моего Творца, Который создал меня для служения тебе. Если ты будешь время от времени вспоминать аппарат диализа в больнице, то я думаю, что ты сумеешь сделать нужные выводы для себя. До свидания Искендер!
Ты что съел опять? В твоей крови поднялся уровень мочевины, мне нужно сразу приступить к фильтрации...
